Traitement chirurgical des paupières
L'excès cutané sur les paupières supérieures ou inférieures de même que les excès graisseux ou le relâchement musculaire peuvent être à l'origine d'une expression du regard triste ou fatigué. Cette situation peut être améliorée par la chirurgie grâce à une blépharoplastie esthétique (opération des paupières), une intervention qui n’est pas douloureuse, mais plutôt inconfortable durant les premières 48 heures. Compter une période socialement excluante d’environ 7 à 15 jours.
Les problèmes d'esthétique des paupières sont multiples. Les situations décrites ci-dessus en sont les plus fréquentes. Elles peuvent représenter un problème isolé ou se retrouver ensemble dans d'autres situations chez un même patient.
Il n'existe pas de traitement idéal, unique ou uniforme pour améliorer le regard et l'aspect des paupières. Chaque situation est différente, chaque patient a ses propres expectatives et ses limites de traitement.
Dans d'autres situations
Dans certaines situations, il n'existe pas d'excès cutané ou graisseux, mais une hypertonie du muscle orbiculaire qui se traduit par des rides en excès dans les coins extérieurs des yeux. A cette situation, peut s'ajouter aussi une contracture de certains petits muscles qui se trouvent sur les sourcils ou au milieu du front. Le regard prend alors un air sévère accentué encore par des rides persistantes.
Dans ces cas là, la chirurgie peut améliorer la situation, mais souvent, ce sont des injections myorelaxantes (toxine botulinique ou botox) au niveau des muscles concernés, qui peuvent apaiser et adoucir l'expression du regard et aussi, avec le temps, améliorer de façon indirecte les rides qui en sont la conséquence.
Il existe aussi des cas où la peau des paupières, sans être véritablement en excès, a pris une qualité différente; comme on le voit souvent au niveau des cernes, où il peut exister des véritables creux susceptibles d'être améliorés par des techniques de comblement avec différents matériaux.
Quand il s'agit d'une peau très fine qui présente un aspect parcheminé superficiel, un traitement au laser peut améliorer cette situation. Les traitements au laser peuvent être appliqués tant à la paupière supérieure qu'inférieure. Ils sont destinés principalement à améliorer la qualité cutanée superficielle. Selon le type de laser employé, il n'y a pas d'atteinte à la vie sociale, ou alors une période socialement difficile d’au maximum 10 jours environ.
Traitement par la toxine botulinique
Quand l'amélioration d'un regard peut être obtenue par ce moyen, où bien quand ce moyen est employé comme complément d'un autre traitement, on arrive, en paralysant de façon sélective quelques muscles situés au niveau inter sourcilier, supra sourcilier et autour des paupières, à améliorer l'aspect sévère et concentré de cette région, et quelques fois aussi, à diminuer les ridules qui sont souvent présentes dans le coin externe des yeux.