L'intervention a pour but de modifier la forme de la pyramide nasale et vise aussi parfois à corriger des éventuels problèmes de respiration.
Cette intervention peut être réalisée isolément ou associée, si nécessaire, à d'autres gestes complémentaires au niveau de la face, en particulier une génioplastie (modification du menton) réalisée dans le but d'améliorer le profil.
La rhinoplastie, en corrigeant les disgrâces d'origine diverse, permet d'obtenir un nez d'aspect naturel, s'harmonisant avec les autres traits du visage et convenant à la psychologie et à la personnalité du patient. Le principe est de remodeler les os et les cartilages qui constituent l'infrastructure solide du nez à partir d'incisions dissimulées dans les narines et quelques fois aussi des minis cicatrices à la peau.
La peau recouvrant le nez se réadapte et se redrape grâce à son élasticité sur cette charpente ostéo-cartilagineuse qui a été modifiée. Ce dernier point souligne l'importance de la qualité de la peau dans l'obtention d'un résultat final.
Lorsqu'il existe une obstruction nasale gênant la respiration, elle peut être traitée dans le même temps opératoire. La rhinoplastie pratiquée, aussi bien chez la femme que chez l'homme, est faite de préférence dès la fin de la croissance.
Avant l'intervention :
Un dossier clinique et photographique sera établi, les motivations et les demandes du patient sont analysées. Une étude attentive de la pyramide nasale et de ses rapports avec le reste du visage aura été faite, ainsi qu'un examen endo-nasal.
Aucun médicament contenant de l'Aspirine ne devra être pris dans les dix jours qui précèdent l'intervention.L'opération se réalise généralement en anesthésie générale, bien qu'en anesthésie locale peuvent être faites des corrections minimes.
Le choix entre les différentes techniques sera le fruit d'une discussion entre vous, le chirurgien et l'anesthésiste.
L'intervention peut se pratiquer en ambulatoire ou avec une hospitalisation d'une nuit.
Suites post-opératoires :
Les fosses nasales sont souvent obstruées par des mèches qui restent en place plus ou moins 24 heures. Un pansement modelant est souvent réalisé sur le nez à l'aide de petit bandelette adhésive ou bien une protection plâtrée. L'intervention peut durer de 45 min. à 3h00.
Les suites post-opératoires sont rarement douloureuses, le principal désagrément durant les premières 24 à 48 heures sont les mèches endo nasales qui empêchent la respiration par le nez.
Dans les jours qui suivent l'opération, on observe souvent au niveau des paupières l'apparition d'un œdème (gonflement) et parfois des ecchymoses (bleus), dont l'importance et la durée sont très variables d'un individu à l'autre. Il est recommandé de se reposer et de ne faire aucun effort durant les jours qui suivent l'intervention.
L'attelle sur le nez est retirée une semaine après l'intervention ou elle sera parfois remplacée par une nouvelle attelle plus petite pour encore quelques jours.
A 10 jours, le nez apparaîtra encore assez massif du fait de l'œdème et une gêne respiratoire peut encore être présente dû au gonflement de la muqueuse et à la formation possible de croûtes dans les fosses nasales.
Les stigmates de l'intervention vont s'atténuer progressivement, permettant le retour à une vie socio-professionnelle normale après quelques jours (10 à 15 jours) selon l'ampleur de l'intervention.
Les sports et activités violentes sont à éviter durant les 3 premiers mois.
Un délai de 2 à 3 mois est nécessaire pour avoir un bon aperçu du résultat en sachant que l'aspect définitif ne sera obtenu qu'après 6 mois à 1 année de la lente et subtile évolution.
En principe il s'agit d'une intervention unique, mais des corrections secondaires ou des compléments chirurgicaux peuvent être nécessaires ou souhaités par le patient d'après les désirs et le but final à atteindre.
Au total il ne faut pas sous évaluer les risques, mais simplement prendre conscience qu'une intervention chirurgicale, même apparemment simple, comporte toujours une petite part d'aléas.